医疗损害鉴定，是医患纠纷中厘清责任、定分止争的核心环节，堪称 “医疗纠纷的裁判书”。然而长期以来，医学会主导的医疗损害鉴定，却始终被“人情袒护”的阴影笼罩，成为无数患者维权路上的“拦路虎”，也让司法公正面临考验。熟悉医疗鉴定行业的人都知道，目前医学会的医疗损害鉴定，实行的是 “同行评议”模式——参与鉴定的专家， 清一色都是临床一线医生 ，与被鉴定的医疗机构、责任医生同 属一个行业圈层 。在中国这个极度重视人情往来的社会里，这种 “自家人评自家人” 的模式，很难摆脱人情的束缚。这些参与鉴定的专家，与被鉴定的医方人员大概率相识：有的是多年同窗，有的是曾经共事的同事，有的甚至是师徒关系，彼此之间有着千丝万缕的联系。

即便没有直接的人情交集，同城医疗圈、同专业领域的 “圈子文化”，也让专家们难免有所顾虑——今天你鉴定我所在的医院，明天我可能就会参与你所在医院的鉴定， “手下留情”似乎成了行业内默认的“潜规则”。这种人情袒护，对身处弱势的患方而言，无疑是极大的不公平。患者本就因诊疗损害承受着身体和精神的双重痛苦，寄希望于鉴定环节得到公正评判、获得合理赔偿，可 “同行相护” 的现实，却让他们的维权之路举步维艰。很多时候，明明医方存在明显的诊疗过错，却因鉴定专家的人情考量，被轻描淡写地带过，最终导致患方诉求得不到支持，有理说不清、有冤无处诉。其实，这个问题并非无解。早在 2003年，国内的司法鉴定机构开始介入医疗损害鉴定，打破了医学会的垄断局面。

与医学会的“同行评议”不同，司法鉴定机构的鉴定人员以法医为主，大多不直接参与临床诊疗，与被鉴定的医方没有直接的行业关联和人情纠葛，极大地减少了人情袒护的可能，也让鉴定结果更具客观性，解决了大量鉴定不公的问题，成为很多患方维权的新选择。但遗憾的是，目前仍有大量医疗损害案件，依然被限定在医学会进行鉴定，司法鉴定的作用未能得到充分发挥。以上海为例，多个区的法院明确规定，医疗损害鉴定必须委托医学会进行，直接排除了司法鉴定的可能；在浙江，法院鉴定机构库里，医学会依然占据绝对主导地位，患方很难自主选择更具中立性的司法鉴定机构；

而在江苏，即便案件委托司法鉴定机构进行鉴定，当地司法鉴定协会也明确要求，鉴定过程中必须有三名临床医生专家参与，且鉴定意见需以这三名专家的意见为主要参考 ——这无疑又回到了“同行评议”的老路子，人情袒护的隐患依然存在。那么，到底该如何破解医学会医疗损害鉴定中 “同行评议”带来的人情袒护问题，让鉴定回归公正本质，真正保障医患双方的合法权益？昌博觉得，破解之道其实并不复杂， 核心就是 “切断人情关联”，让鉴定专家只关注诊疗本身，而非当事人的身份。我们可以借鉴研究生毕业论文盲审、期刊文章盲审的成熟模式，将 “盲评”机制全面引入医疗损害鉴定，从根源上规避人情干扰。具体来说，第一步就是实现 “病历盲评” 。

在将病历资料提交给鉴定专家之前，由专门的工作人员对所有资料进行脱敏处理，全面删除医方名称、责任医生姓名、患方姓名等所有可识别身份的信息，只保留诊疗过程、检查结果、用药情况等核心医疗信息。这样一来，参与鉴定的专家就无法知晓被鉴定的医疗机构和责任医生是谁，即便想讲人情，也无从下手，只能专注于诊疗行为本身，客观评估医方是否存在过错、过错程度以及与损害后果的因果关系。第二步， 优化鉴定听证会流程，实现 “专家隐身” 。目前的鉴定听证会，临床专家需要现场出席，与医患双方当面沟通，这就难免出现 “面熟留情”的情况。其实，临床专家完全无需现场出场，可将事先梳理好的、与诊疗过错相关的疑问，交给专业法医；由法医作为中间桥梁，在听证会上向医患双方提问，详细记录双方的回答和陈述，再将完整的听证记录反馈给临床专家；

最后，临床专家根据病历资料和听证记录，出具书面的专业意见，提交给法医汇总，形成最终的鉴定报告。更进一步说，随着当下通讯技术的发展， 现场听证会甚至可以完全取消，改用腾讯会议等线上形式替代。线上听证不仅能大幅降低医患双方的时间和经济成本 ——尤其是对于异地鉴定的当事人而言，无需奔波往返，还能进一步强化“盲评”效果：参会人员仅通过声音交流，同时对所有人的声音进行变音处理，让医患双方、专家之间彼此无法通过声音识别身份，彻底切断人情沟通的可能，让每一方都能平等、坦诚地表达观点。医疗损害鉴定的公正，不仅关乎每一位患者的切身利益，更关乎医疗行业的健康发展和司法公信力。当前，医学会鉴定中 “同行相护”的问题，已经成为制约医患纠纷公正解决的关键瓶颈，也让很多人对医疗鉴定失去了信任。

昌博相信， 如果能 引入盲评模式，做好病历脱敏、专家隐身、线上听证等细节，就一定能极大地遏制人情袒护现象，让医疗损害鉴定回归客观、公正的本质，让每一位患者都能在维权路上感受到公平正义，也让医疗行业在公正的监督下，不断规范诊疗行为、提升服务质量。这个问题，关乎你我每一个人 ——谁也无法保证自己永远不会遭遇医疗纠纷。欢迎大家在评论区留言讨论、交流观点，也 希望 大家多多转发这篇文章，让更多人看到这个解决方案，让更多人关注医疗损害鉴定的公正问题。唯有全社会共同关注、一起努力，才能早日破解这个行业痛点，让医疗鉴定真正成为医患纠纷的 “公正裁判”。